Prevalencia de síntomas parecidos a los de influenza en una ciudad del noreste de México / Prevalence of Influenza-like symptoms in a northeast city of Mexico

En los últimos meses se han identificado infecciones por el virus de la influenza tipo A H1N1, a nivel de pandemia. La ciudad de Monterrey ha tenido varios casos confirmados. Durante el brote secundario que se presentó en otoño de 2010, se realizó una encuesta telefónica a 3 809 personas mayores de 16 años que reportaron a algún miembro de la familia enfermo de las vías respiratorias en un período de un mes antes de la encuesta. De los datos obtenidos, 162 (6.78%) reportaron síntomas parecidos a la influenza, aunque de esos sólo 18 se practicaron prueba confirmatoria de A H1N1. Esto representa dos órdenes de magnitud de diferencia de los casos reportados como confirmados por la Secretaría de Salud Estatal. Este método estimativo es útil para establecer la magnitud de la epidemia y como elemento en la toma de decisiones de las autoridades encargadas de la salud pública. Da la capacidad de estimar en forma rápida el estado de la enfermedad ILI/ETI, mientras se espera la confirmación de la enfermedad con otros métodos bioquímicos.

In recent months nfluenza A H1N1 infecctions have been found at a pandemic level. The city of Monterrey has had several confirmed cases. During the secondary outbreak occurred in fall 2010, telephone survey was conducted in 3 809 people older than 16 years who had reported a sick family member of the airways the month previous to the survey. 162 (6.78%) participants reported influenza-like symptoms, but only 18 had a confirmatory test peformed for influenza A H1N1 virus. This represents two orders of difference magnitude of the cases reported as confirmed by the State Ministry of Health. This method of estimate is useful to establish the magnitude of the epidemic and as an element in the decision-making authorities of public health. It also gives the ability to quickly assess the state of Influenza like symptoms, pending confirmation of the disease with other biochemical methods.

Factores de riesgo en el paciente con candidemia / Risk factors in the candidemia patient

Antecedentes: en la actualidad al hongo del género Candida se le considera un germen patógeno común y destructor. Objetivo: estudiar las características epidemiológicas y factores de riesgo de la candidemia en un hospital de enseñanza con 152 camas. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles, mediante la revisión de los expedientes de los pacientes que desarrollaron cuadro clínico de sepsis y a quienes se hizo aislamiento de Candida en un hemocultivo en el periodo de 1990 a 1997. Se obtuvieron los aspectos demográficos y se estudiaron los factores de riesgo, comparándolos con los de un grupo control de dos por caso. Resultados: los 31 casos detectados correspondieron a una incidencia de 0.39/1,000 egresos; dos terceras partes aparecieron a partir de 1995. El 78.5 por ciento de los pacientes se encontraban en la unidad de terapia intensiva (UTI) al momento del cuadro de candidemia y otro porcentaje similar tenía más de 15 días de estancia. Destacaron otros factores predisponentes, como el uso de vancomicina e imipenem, procedimientos médico-quirúrgicos del tubo digestivo y el uso de catéteres y sondas. Conclusiones: la incidencia de candidemia resultó igual a la reportada para pequeños hospitales de enseñanza, como el nuestro, y la mayor parte de los casos ocurrieron en los últimos años. A pesar de que los factores predisponentes son conocidos, consideramos que deben implantarse medidas estrictas de aislamiento, como una vigilancia estrecha del enfermo que se encuentre en la UTI por largos periodos, un control adecuado del uso de antibióticos y la realización de estudios prospectivos para detectar de manera oportuna los casos y administrar un tratamiento temprano.

Valor terapéutico de la L-carnitina en la reducción del área necrótica en el infarto agudo del miocardio / Terapeutic value of L-carnitine in the reduction of the necrotic area in acute myocardial infarction

Introducción. Se han reportado defectos del metabolismo miocárdico en enfermedades cardiacas agudas y crónicas. Objetivo. Evaluar los efectos benéficos de la L-carnitina en la reducción del área de necrosis en el infarto agudo del miocardio. Pacientes y métodos. Estudiamos prospectivamente durante cinco días, 30 pacientes no trombolizados con infarto agudo del miocardio que ingresaron a una unidad de terapia intensiva (UTI): 20 pacientes (mujeres, 11 hombres, edad media de 54.6 ñ 2.5 años), grupo LC, recibieron tratamiento convencional más 50 mg/kg/día de L-carnitina IV, y 10 pacientes (cinco mujeres, cinco hombres, edad media de 55.7 ñ 1.6 años), grupo CN, sólo tratados con terapia convencional. El efecto protector de la L-carnitina sobre la cardiopatía isquemía se evaluó a través del decremento de los niveles plasmáticos de CK.MB, AST y LDH. Los datos se analizaron con la t de Student. Resultados. El pico máximo de CK-MB, AST y DHL fue 100.1 ñ 16.9, 46.7 ñ 2 y 147.6 ñ U/mL respectivamente en el grupo LC, y 184.5 ñ 29, 71.7 y 127.2 ñ 20.3 U/mL respectivamante también, en el grupo CN (p< 0.05). No se observaron efectos colaterales. Conclusión. La L-carnitina es útil en el manejo del infarto agudo del miocardio